Step 1 of 3 33% Nombre públicoSituación de madre sustitutaDisponibleEn MatchingCombinaEn esperaPaso 1 de 3: Evaluación inicial rápidaEsto nos ayuda a conocerte un poco más antes de pasar al siguiente paso.Nombre(Obligatorio)Apellido(Obligatorio)¿Dónde vive?(Obligatorio) Estados Unidos o Territorio de los Estados Unidos Canadá México Internacional Dirección(Obligatorio) Dirección Dirección, línea 2 Ciudad Código postal Estado o territorio de los Estados Unidos(Obligatorio)Elige tu estado o territorio de los Estados UnidosAlabamaAlaskaSamoa estadounidenseArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrito de ColumbiaFloridaGeorgiaGuamHawáiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLuisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNuevo HampshireNueva JerseyNuevo MéxicoNueva YorkCarolina del NorteDakota del NorteIslas Marianas del NorteOhioOklahomaOregónPensilvaniaPuerto RicoRhode IslandCarolina del SurDakota del SurTennesseeTexasIslas Vírgenes de los Estados UnidosUtahVermontVirginiaWashingtonVirginia OccidentalWisconsinWyomingEdad(Obligatorio)Por favor, seleccione su edad actual18192021222324252627282930313233343536373839404142434445Educación(Obligatorio) Menos que en la escuela secundaria Escuela secundaria / GED Certificación comercial/profesional Alguno de los Colegios (sin título universitario) Título de Asociado (AA/AS) Grado de Licenciatura (BA/BS) Grado de maestría (MA/MS/MBA) Doctorado / Grado Profesional (PhD/MD/JD/etc.) Prefiero no decirlo Detalles de la educación (opcional)¿Cuál es tu actual estado de ciudadanía estadounidense?(Obligatorio)Elige tu actual estado de ciudadanía en Estados UnidosCiudadano estadounidenseTitular de la tarjeta verde permanenteTitular de la tarjeta verde temporalAsilo permanenteAsilo temporalEstatus de protección temporal (TPS)Visado temporal (trabajo, escuela)No tiene documentos¿Ha estado embarazada antes?(Obligatorio) Sí No Número de embarazos previos(Obligatorio)Seleccione el número de embarazos previos01234567891011 o másNúmero de nacimientos vivos(Obligatorio)Seleccione el número de nacimientos vivos01234567891011 o másOcupación(Obligatorio)Ocupación del socio (opcional)si no hay pareja, por favor deje el campo en blanco¿Tiene actualmente seguro de salud?(Obligatorio)Responder a esta pregunta nos ayuda a comprender las opciones de cobertura. No es necesario tener seguro para solicitarlo. Sí No Si responde afirmativamente a la pregunta sobre el seguro de salud, por favor explique.Situación marital(Obligatorio) Individual Casado Relación comprometida (no casada) Divorciado Separados Viuda Paso 2 de 3: Elegibilidad y estilo de vidaTodas las respuestas son confidenciales y serán verificadas como parte del proceso de verificación médica y de antecedentes. Esto garantiza la seguridad de todos los involucrados y el éxito del proceso de gestación subrogada.Altura(Obligatorio)4'8"4'9"4'10"4'11"5'0"5'1"5'2"5'3"5'4"5'5"5'6"5'7"5'8"5'9"5'10"5'11"6'0"6'1"6'2"6'3"+Peso(Obligatorio)Under 100 lbs / Under 45 kg100–109 lbs / 45–49 kg110–119 lbs / 50–54 kg120–129 lbs / 54–58 kg130–139 lbs / 59–63 kg140–149 lbs / 64–67 kg150–159 lbs / 68–72 kg160–169 lbs / 73–76 kg170–179 lbs / 77–81 kg180–189 lbs / 82–85 kg190–199 lbs / 86–90 kg200–209 lbs / 91–95 kg210–219 lbs / 95–99 kg220–250 lbs / 100–113 kg251+ lbs / 114+ kgColor de los ojos(Obligatorio)BlancoBrownVerdeHazelGrigioOtros / MezcladosPrefiero no decirloColor de pelo(Obligatorio)NegroBrownBlondeAuburnRojoGrigio / PlataOtros / MezcladosPrefiero no decirloFecha de nacimiento(Obligatorio) La edad promedio de las mujeres que nos sirven como madres sustitutas oscila entre los 21 y los 35 años. Si estás un poco por fuera de este rango, puedes postularte ya que revisamos cada solicitud personalmente.Raza/Etnia(Seleccione todas las opciones que correspondan) Afroamericano Asiático Caucásico Indio (de la India) Hispanos y latinos De Oriente Medio ¿Ha tenido embarazos y partos anteriores sin complicaciones médicas importantes?(Obligatorio) Sí No Por favor, explíqueme.¿Han pasado al menos 6 meses desde su último parto?(Obligatorio) Sí No ¿Ha tomado algún medicamento para tratar la ansiedad o la depresión durante los últimos 12 meses?(Obligatorio) Sí No Por favor, explíqueme.¿Actualmente toma medicamentos para tratar la ansiedad o la depresión?(Obligatorio) Sí No No aplica ¿Le han practicado alguna cesárea?(Obligatorio) Sí No Si hay que realizarse secciones cesáreas, ¿cuántas?¿Fuma o utiliza productos que contienen nicotina?(Obligatorio) Sí No ¿Con qué frecuencia consume productos de tabaco, incluidos los cigarrillos electrónicos y los vapeadores?(Obligatorio)Por favor, haga su selecciónNuncaMuy raramenteAlrededor de una vez a la semanaAlrededor de 2 veces a la semana3 veces a la semanaDiario¿Cuándo fue la última vez que usaste drogas recreativas, como la heroína, la cocaína, los barbitúricos, etc.?(Obligatorio)Por favor, haga su selecciónNuncaMuy raramenteAlrededor de una vez a la semanaAlrededor de 2 veces a la semana3 veces a la semanaDiarioPor favor, comprueba cualquiera de los siguientes puntos que te conciernan:(Obligatorio) Prisiones anteriores Condenas anteriores Casos legales actuales Vivienda pública Orden de restricción para protegerte Divorcio Separación legal Ingresos de la Seguridad Social Asistencia pública Medicaid Nada de esto me aplica ¿Tiene antecedentes penales?(Obligatorio) Sí No Si es así, por favor explique.¿Está dispuesta a someterse a una verificación de antecedentes?(Obligatorio) Sí No ¿Actualmente está criando a algún hijo?(Obligatorio) Sí No Si respondió que sí, ¿cuántos hijos está criando actualmente?(Obligatorio)Por favor, seleccione el número de niños que está criando actualmente, incluyendo a los que cuida a tiempo parcial.12345678910 o más¿Se ha vacunado contra la hepatitis B?(Obligatorio) Sí No Si no, ¿estarías dispuesto a vacunarte? Sí No ¿En el último año, has tenido algún tatuaje o piercing en el cuerpo?(Obligatorio) Sí No Si es así, por favor explique.¿Has sido madre sustituta antes?(Obligatorio) Sí No ¿Por qué estás interesado en convertirse en madre sustituta?(Obligatorio)¿Con qué tipos de futuros padres se sentiría cómoda trabajando? Pareja tradicional (hombre y mujer) Pareja gay (2 hombres) Pareja Lésbica (2 mujeres) Hombre heterosexual soltero Homosexual hombre soltero Mujer heterosexual soltera Mujer Lesbiana Soltera Casados transgénero Trabajaré con todos ¿Cuándo es el mejor momento para contactar con usted? (Seleccione todas las opciones que corresponda) De lunes a viernes: de 8 a.m. a 11 a.m. De lunes a viernes: de 11 a 14 horas De Lunes a Viernes: de 2 PM a 5 PM De Lunes a Viernes: de 5 PM a 8 PM Sábados y domingos: de 8 a.m. a 11 a.m. Sábados y domingos: de 11 a 14 horas Sábados y domingos: de 2 a 5 p. m. Fin de semana: de 5 a 8 PM Tu zona horaria(Obligatorio)Por favor, seleccione su zona horariaHora del EsteHora centralHora de la montañaHora del PacíficoHora de AlaskaHora de HawaiHora del AtlánticoOtros¿Preferiría ser contactado por un coordinador que hable inglés o español?(Obligatorio) Habla inglés Habla español ¿Cómo escucharon hablar de nosotros?(Obligatorio) Google ChatGPT Google Gemini Claude Desconcerto Copilot de Microsoft Otro asistente de inteligencia artificial Bing Otros motores de búsqueda Craigslist Facebook Instagram TikTok X YouTube Otros medios sociales Web de Surrogacy Heart Surrogacy Heart Blog Miembro del equipo de atención al corazón en el programa de gestación subrogada Recomendación personal o profesional Clínica de fertilidad/Médico Conferencia/Evento Impresión/Publicidad Otros Por favor, suba sus fotosFoto de rostro(Obligatorio)Adjunte al menos una foto reciente y clara de su rostro para que podamos conocerla mejor. Su rostro debe verse claramente, sin lentes de sol ni filtros. Formatos aceptados: JPG, JPEG y PNG. Tamaño máximo: 10 MB por foto. Drop files here or Select files Max. file size: 35 MB. Foto de cuerpo completo (opcional)Ropa cómoda y cotidiana. No es necesario hacer fotos profesionales. Puedes seleccionar los archivos individualmente o arrastrar varias fotos a la casilla de carga. Drop files here or Select files Max. file size: 35 MB. Fotos adicionales (opcionales)Si hay otras fotos que quieras compartir con los padres pretendidos (estilo de vida, aficiones, familia, etc.), puedes seleccionarlas individualmente o arrastrar varias fotos a la casilla de carga. Drop files here or Select files Max. file size: 35 MB. Paso 3 de 3: Cree su cuentaCrear una cuenta te permite guardar tu solicitud, recibir actualizaciones y continuar de forma segura tu viaje como madre sustituta con nosotros.Correo electrónico(Obligatorio) Contraseña(Obligatorio) Enter Password Confirm Password Strength indicator CAPTCHA
